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ASTとALTを見て、ビタミンBコンプのサプリを処方された理由が分かりますか?

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こんにちは高野英恵です。

前回は「血液検査における酵素の位置づけ」として、
栄養療法的な解釈では酵素の働きに注目し、
生体機能の状態や栄養素の不足を推察していくことを説明しました。


身体の中で絶え間ない化学反応が繰り返えされる事によって生命活動が維持されており、それを根元から支えているのが酵素の役割でしたね。

酵素と補酵素(ビタミン・ミネラル)と基質がピッタリを結合することによって
新しい物質へと変換される流れが生み出されることは過去のメルマガでも触れてきました。


酵素の働きを学ぶ上で最も頻繁に登場するのがAST(GOT) と ALT(GPT)です。


この二つの酵素は、栄養療法で実践される詳細な血液検査以外に
会社や学校の健康診断で行われる血液検査でも必ず測定されます。

労働安全衛生法に基づく健康診断で血液検査のASTとALTは必須項目として記されています。


さて、ここで読者のみなさんに質問です。

栄養療法で血液検査を受けたことがある方は自分の血液データを取り出して
AST と ALT の結果を見てみて下さい。


ひょっとして、その横にはこんなことが書かれていませんか?

そして、ドクターからはこんなことを言われませんでしたか?

「ビタミンB群が不足しています。だから、ビタミンBサプリ飲んで下さいね。」

こんなやり取りをしたのち、今現在、ビタミンBコンプやマルチビタミンのサプリを飲んでいる方は少なくないと思います。


しかし、血液検査の結果から
・どうしてドクターがビタミンB不足と判断したのか
・どうして自分はビタミンBサプリを飲んでいるのか
果たしてその理由が分かっていますか?

ここで、ASTとALTという酵素について少し詳しく見ていきましょう。


AST
肝細胞や、心臓、筋肉、赤血球に多く分布しています。
数値が高くなると、一般的には肝臓機能障害、急性心筋梗塞、脂肪肝、筋炎、筋ジストロフィーなどを疑います。

ALT
肝細胞に特異的に存在します。
よって、肝機能障害の指標として使用され、数値が高くなると、慢性・急性肝炎、アルコール性肝炎、脂肪肝、肝硬変、肝がん、劇症肝炎、胆道系の癌などを疑います。

ASTとALTの働きを図式しました。


ASTはアスパラギン酸からα-ケトグルタル酸にアミノ基を転移することで
オキサロ酢酸とグルタミン酸に変換する酵素です。


ALTはアラニンからα-ケトグルタル酸にアミノ基を転移することで
ピルビン酸とグルタミン酸に変換する酵素です。



こういう難しい代謝経路は覚える必要はないですが、注意して欲しいのは、
この酵素の活性に「ビタミンB6」が補酵素として関わっているということです。


だから、栄養療法のドクターはこの2つの酵素をみた上で

ビタミンBが足りないとか、サプリで補うといったアドバイスをしているんですね。


彼らは、ASTとALTの値から
・両者のバランス
・酵素活性の状態
・酵素に必要な補酵素(ビタミンB)の過不足
をみているのです。



補足すると、上記2つの酵素に対する「補酵素」として使われるビタミンB6は
体内で使える「活性化」した状態ではなければ働くことはできません。

活性化したビタミンB6は、ピリドキサール5リン酸、P5P、PLPとも呼ばれます。

日本製のサプリは法律上、活性型でのサプリ製造が難しいようですが
海外製サプリには、活性型ビタミンB6の豊富な種類があります。

iHerbでは多種多様な種類のP5Pサプリの取り扱いがありますので参考にして下さい。


今日はASTとALTにポイントを絞って酵素の機能とそれに必要な補酵素(ビタミンB6)から、ドクターがどういう視点で血液検査を読み解いているのか一例を紹介しました。


こうした科学的な仕組みを理解するためには、
少し難しい代謝経路や生化学も学ばなければいけませんが、
基本的な勉強をすることで、栄養療法を高い解像度から捉えることができるようになります。


何より、ドクターが診断している根拠や自分がサプリを飲んでいる理由も把握できるようになります。


ヒトの代謝酵素はAST、ALTだけではありませんし、ビタミンB6も多彩な機能の担い、様々な身体活動に関わっています。
勉強していくに従い、教科書やセミナーテキストのあらゆる個所に、酵素やビタミンが登場してくるでしょう。



栄養療法的な血液検査では、酵素が正常に機能しているかに着眼して
健康状態を推察するということを繰り返し述べてきました。



しかし、栄養療法を実践する大半の人は
基礎的な身体の仕組みや論拠となる概念を知らないままに
ドクターが指示した通りにサプリを飲んだり、検査を受けたりしている人が多いように思います。



コツコツと勉強を重ねるのは大変かもしれませんが、より深いレベルで分子整合栄養医学を習得することで、自分でサプリを選択したり、検査の必要性を考えたり、身体のコンディションを管理していくことが可能になります。